МАДОПАР (Madopar).
Синонимы: Levodopa, Madopar HBS, Madopark.
Фармакологическое действие. Противопаркинсоническое средство. Увеличивает содержание дофамина в базальных ганглиях мозга. Периферический ингибитор дофадекарбоксилазы бензеразид, входящий в состав препарата (в соотношении 4:1), обеспечивает более свободный транспорт L-Dopa в ЦНС. В значительной степени снижает гипокинезию и ригидность, уменьшает тремор. При лекарственном паркинсонизме неэффективен.
Показания к применению. Болезнь Паркинсона, симптоматический паркинсонизм (постэнцефалитический, атеросклеротический, токсический).
Способ применения и дозы. Дозу подбирают строго индивидуально.
Капсулы следует проглатывать во время приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости. Как и при любой заместительной терапии, первый курс лечения Мадопаром длится не менее 6 мес., чтобы можно было судить об эффективности лечения.
Побочное действие. Потеря аппетита, тошнота, рвота, психические нарушения (бессонница, ощущение беспокойства, реже — депрессия или возбуждение — агрессивное поведение, параноидное поведение, галлюцинации); психомоторное возбуждение (атетоз, хорееподобные реакции). Редко увеличивается активность трансаминаз и щелочной фосфатазы, отмечаются случаи лейкопении, умеренной преходящей тромбопении.
Особые указания. В связи с развитием синдрома отмены не следует резко прекращать лечение. При сочетании Мадопара с другими антипаркинсоническими средствами их дозу следует уменьшать. Больным глаукомой контролировать внутриглазное давление; необходим строгий контроль за лицами, перенесшими инфаркт миокарда, страдающими сердечными аритмиями, недостаточностью сердца, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания. Эндокринные заболевания, почечная недостаточность, заболевания печени и сердца с тяжелой декомпенсацией; психозы и выраженные психоневрозы. Не назначается больным моложе 25 лет, а также во время беременности.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Усиливает действие противопаркинсонических средств, в сочетании с ИМАО активность последних возрастает, потенцирует эффективность гипотензивных препаратов, средств для наркоза, категорически запрещен одновременный прием алкоголя.
Форма выпуска. Одна капсула содержит леводопы (L-Dopa) 100 или 200 мг, бензеразида (в виде хлорида) 25 или 50 мг; в упаковке 100 капсул по 125 или по 250 мг.
Одна таблетка содержит леводопы 200 мг, бензеразида (в виде хлорида) 50 мг.